[붙임 9]

스튜디오 특수효과 촬영 신청(허가)서

■ 특수효과 촬영 개요

촬영명		촬영장소
촬영책임자		연락처
촬영일자		촬영시간
촬영내용

■ 안전사고 예방대책

예방대책
예방물품 및 장비

■ 관할기관 허가 및 협조

구 분	허가 및 협조 여부
관할소방서
관할경찰서
관할병원

■ 특수효과 촬영 기술인력

구분	성 명	전 공	서 명
1
2
3

안전에 관한 사항을 충실히 이행할 것이며 이를 이행하지 않음으로써 발생한 인적, 물적으로 발생하는 손해에 대하여 모든 책임을 지겠습니다.

20     년      월      일

신청자 :                    (인)

한국콘텐츠진흥원장  귀하